K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发|木村衣里|痛定思痛:体检发现高尿酸血症无症
前不久◈ღ★,一位年过花甲的男性患者前来就诊◈ღ★。当他亮出手指时◈ღ★,令我惊诧不已◈ღ★。只见他中指◈ღ★、食指等关节畸形◈ღ★、粗大K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★,这是我们常说的痛风石K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★,也称痛风结节◈ღ★。
事实上木村衣里◈ღ★,自临床营养科开设高尿酸◈ღ★、痛风专病门诊以来◈ღ★,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人◈ღ★。据患者自述◈ღ★,他痛风病史30余年木村衣里◈ღ★,患病初期有疼痛感◈ღ★,会吃药控制◈ღ★,但是近10年来◈ღ★,因没有疼痛症状◈ღ★,就没当回事儿◈ღ★,既不看医又不吃药◈ღ★,结果病情进一步发展◈ღ★,由手足蔓延到膝关节◈ღ★、踝关节◈ღ★,而且痛风石越来越多◈ღ★、越涨越大◈ღ★,导致行走◈ღ★、活动受限◈ღ★,严重影响了正常生活◈ღ★。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物◈ღ★,正常成人每天产生700毫克左右尿酸◈ღ★,其中经肾脏排泄约500毫克◈ღ★,经肠道排泄约200毫克◈ღ★,由此维持体内尿酸平衡◈ღ★。如果尿酸产生过多或排泄不良K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★,就会导致血中尿酸升高◈ღ★。一般情况下◈ღ★,当血尿酸浓度大于416umol/L(微摩尔每升)时◈ღ★,临床可诊断为高尿酸血症◈ღ★。高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜◈ღ★、滑囊◈ღ★、软骨及其他组织中沉积K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★,引起反复发作性炎性疾病◈ღ★,称之为痛风◈ღ★,表现为痛风性急性关节炎◈ღ★、慢性关节炎◈ღ★、痛风石和关节畸形◈ღ★、痛风性肾病等◈ღ★。血尿酸水平越高◈ღ★,未来5年发生痛风的可能性就越大◈ღ★。然而◈ღ★,由于高尿酸血症患者的病情各不相同◈ღ★,有人尿酸高至700umol/L仍没有症状◈ღ★,也有尿酸接近400umol/L◈ღ★,脚趾就疼得不能行走◈ღ★,因此◈ღ★,多数没有明显症状的患者◈ღ★,即在使体检中发现了高尿酸◈ღ★,也往往不去就医◈ღ★,进而延误病情◈ღ★。
人体中的尿酸哪里来的呢?一般有两个来源◈ღ★:内源性是体内核酸不断更新分解而来◈ღ★,更新途径为核酸嘌呤尿酸◈ღ★,约80%的尿酸源于体内核酸的分解◈ღ★;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物◈ღ★。但不要小看这20%来自食物的嘌呤◈ღ★,因为高尿酸K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★、痛风患者有一个共同特点◈ღ★,就是喜食富含嘌呤的食物◈ღ★,如海鲜◈ღ★、内脏◈ღ★、猪牛羊肉◈ღ★、鸡鸭鱼肉◈ღ★、各种肉汤◈ღ★、豆制品等◈ღ★。有痛风家族史◈ღ★、肥胖K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★、男性◈ღ★、酗酒◈ღ★、进食高嘌呤饮食的人◈ღ★,都是痛风的易感人群◈ღ★。临床中发现◈ღ★,痛风患者的每一次发作都是有诱因的◈ღ★,比如每年螃蟹上市时节◈ღ★,痛风发作患者就会增多◈ღ★;在各种节假日的时候◈ღ★,由于连续聚餐◈ღ★、饮酒◈ღ★、暴饮暴食等◈ღ★,也都可能导致尿酸升高◈ღ★,诱发痛风◈ღ★。
第一◈ღ★,要及时就诊◈ღ★。一旦查出高尿酸血症◈ღ★,就要及时到医院就诊◈ღ★,千万不要等到病情严重了才看病◈ღ★。只有将尿酸降至正常水平并维持在正常范围内◈ღ★,才能保证健康◈ღ★。
第二◈ღ★,注意饮食调控◈ღ★。因为高尿酸是吃出来的“富裕病”之一◈ღ★,调整饮食是控制高尿酸血症和痛风的首选◈ღ★。对来就诊的患者木村衣里◈ღ★,医生会根据患者的身高◈ღ★、体重◈ღ★、活动情况等◈ღ★,计算出个性化的能量需要量◈ღ★,给予低嘌呤食谱木村衣里◈ღ★,指导患者正确饮食◈ღ★。
第三◈ღ★,配合药物治疗◈ღ★。在痛风急性发作期木村衣里木村衣里◈ღ★,除了需要休息◈ღ★、抬高患肢◈ღ★、避免受累关节负重等◈ღ★,每天还应有针对性地使药物◈ღ★,从而有效缓解症状◈ღ★。
第四◈ღ★,在低嘌呤饮食的同时◈ღ★,还要根据患者尿酸水平和痛风症状◈ღ★,合理使用抑制尿酸生成的药物◈ღ★,同时定期复查血尿酸水平◈ღ★。
需要特别强调的是◈ღ★,有些患者是“好了伤疤忘了疼”◈ღ★,有症状时能管住嘴◈ღ★、配合吃药◈ღ★,症状一旦缓解◈ღ★,就随便停药并开始大吃大喝K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发◈ღ★,这样不仅会导致病情反复◈ღ★,还会给身体带来更大的损害◈ღ★。在这里提醒广大患者◈ღ★,一定要“痛定思痛”◈ღ★,即使在症状缓解期◈ღ★,也要管理好尿酸水平◈ღ★,使其处于“达标”状态木村衣里◈ღ★。糖尿病◈ღ★。凯发国际官网◈ღ★,凯发vip非酒精性脂肪肝◈ღ★!凯发k8一触即发◈ღ★,凯发k8娱乐官网入口◈ღ★,